URGENCIAS 24h Y CITAS 
Project Description
La catarata es la opacificación del cristalino. El cristalino es una estructura que encontramos dentro del ojo, detrás del iris y la pupila, que es transparente cuando nacemos. Su morfología recuerda la de una lenteja, por su forma y tamaño. Tiene una cápsula externa y un contenido interno formado por proteínas que se distribuyen de una determinada forma para conseguir la transparencia.
Su función es enfocar. Nos permite enfocar objetos lejanos e inmediatamente enfocar un objeto cercano, modificando su forma. El cristalino sufre una serie de cambios con la edad que llevan a la formación de la catarata. Estos cambios pueden ser: la pérdida de transparencia tomando una tonalidad amarillenta y finalmente marrón o blanco, y también la pérdida de elasticidad volviéndose cada vez más rígido. Esta rigidez provoca la vista cansada (Presbicia) que se traduce en la incapacidad para enfocar de cerca.
Síntomas y Evolución
El único síntoma que puede dar una catarata es la visión borrosa o la disminución de la calidad visual, así como deslumbramientos.
La evolución es variable, puesto que hay cataratas que evolucionan rápidamente y otras que pueden estar estancadas durante años. En cualquier caso, el resultado de la evolución es la pérdida de transparencia del cristalino de forma progresiva. Generalmente, la pérdida de visión se percibe más en condiciones de poca iluminación o bien otras veces cuando hay mucha luz se produce deslumbramiento. En estadios avanzados la pérdida de visión es generalizada y permanente.
Un factor curioso en algunos casos en la evolución de las cataratas es que los pacientes con un grado medio de evolución de la catarata, pueden notar un empeoramiento en la visión de lejos con una mejora en la visión de cerca, vuelven a leer y coser sin gafas. A medida que evoluciona la catarata este efecto se va perdiendo.
Preguntas frecuentes
¿Hay alguna forma de frenar el avance de la catarata? Lamentablemente no.
¿Tengo que esperar a que la catarata “madure” para operarme? Hoy en día ya no. Los resultados con la cirugía son tan satisfactorios y la recuperación visual tan rápida que se decide la intervención mucho antes que hace años.
¿Cuál es el momento más adecuado para operarme? En el momento en que usted empiece a dejar de hacer cosas que hacía habitualmente por sentirse incómodo o inseguro (conducir, leer, coser, salir a la calle solo,…).
Tratamiento
Actualmente el tratamiento de la catarata es exclusivamente quirúrgico. El procedimiento más actual realizado se denomina FACOEMULSIFICACIÓN. Consiste en la emulsificación y aspiración del contenido del cristalino a través de una incisión mínima realizada con un bisturí de diamante. La lente intraocular se introduce plegada y con inyector a través de ésa misma incisión que no precisa puntos, es autosellante. La lente intraocular se escoge de forma individualizada para cada paciente. Hoy en día, disponemos de lentes especiales o lentes “Premium” para corregir el astigmatismo y la presbicia (o vista cansada).
Normalmente, la cirugía se realiza con anestesia local o tópica (solamente con gotas de anestésico), es indolora y su duración es de unos 15 minutos. La cirugía es sin ingreso y no precisa la oclusión del ojo.
Al tratarse de una cirugía no está exenta de riesgos. La infección es el riesgo más importante, que se intenta evitar con el uso de antibióticos antes, durante y en el postoperatorio. Debido a que es la cirugía más realizada y evolucionada en el mundo oftalmológico y a la gran experiencia de nuestros cirujanos las complicaciones técnicas son mínimas.
En el postoperatorio se puede hacer vida prácticamente normal. La recuperación visual es muy rápida, teniendo durante las primeras 24 horas una mejora considerable que continúa en los primeros días de postoperatorio.
LENTES INTRAOCULARES
Lentes intraoculares (LIO) Premium
Hasta hace pocos años las únicas lentes intraoculares (LIOs) de que disponíamos en el mercado eran las lentes monofocales. Mejoradas año tras año en cuanto a biocompatibilidad de sus materiales, diseño para su centrado óptimo y para evitar o retrasar la opacificación de la cápsula. La aparición de lentes plegables y posteriormente la colocación de las mismas con inyector a través de incisiones mínimas, que no requieren puntos, ni inducen prácticamente astigmatismo, nos han permitido unos resultados quirúrgicos muy satisfactorios con recuperaciones visuales inmediatas y postoperatorios extremadamente confortables para el paciente.
Últimamente disponemos en el mercado de una nueva generación de lentes intraoculares que aportan además de las ventajas de una monofocal otra serie de ventajas añadidas. Son las LIO Premium. Entendemos por LIOs Premium las LIO Multifocales (Bifocales o Trifocales ) y las LIO Tóricas ( para la corrección de astigmatismos).
Estas LIOs Tóricas nos permiten en el paciente operado de catarata o de lensectomía refractiva (RL ), corregir astigmatismos que antes no podían ser corregidos con una LIO y obligaban a utilizar gafas en el postoperatorio o bien a realizar una cirugía complementaria con láser EXCIMER o con incisiones corneales.
Las LIOs Mutifocales, permiten corregir en éstos pacientes la visión de lejos y de cerca en el caso de las Bifocales y además de lejos y cerca, la intermedia en el caso de las Trifocales, consiguiendo una independencia de las gafas en la inmensa mayoría de los casos.
Ya estoy operado de cataratas ¿podría beneficiarme de éstas lentes nuevas?
Si. Si ya fue operado de cataratas hace años y presenta un defecto residual que le obliga a utilizar gafas de lejos y/o cerca disponemos de nuevas lentes intraoculares, la lente Sulcofléx monofocal o multifocal por ejemplo, que nos permiten la corrección de ése defecto y que se pueda beneficiar de las ventajas de una multifocal.
Lentes Faquicas
Para miopías altas, hipermetropías y astigmatismos en los pacientes en que no está indicado el láser EXCIMER bien por exceder los límites aconsejados para ésta cirugía o por tener córneas delgadas o patológicas. Estas lentes se implantan conservando el cristalino, en la cámara anterior del ojo por delante del iris, ancladas en el iris (Artisán) o bien por detrás de éste (ICL) muy próximas a la cara anterior del cristalino. Se utilizan en pacientes que no están en edad de presbicia (menores de 40 años ) y con cristalinos transparentes, sin catarata. Estas lentes no están exentas de riegos que su oftalmólogo debe hacerle saber ( aumento de la tensión ocular, deformación de la pupila, desarrollo de catarata…). Por todo ello los pacientes portadores de éstas lentes fáquicas deben ser controlados por su oftalmólogo al menos una vez al año.